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儿童肺炎-不必惊慌!注意这几点,安全度过冬天

2019-07-14来源:花繁落烬

自儿子今年九月以来,每个月大病一场,住院一次—支原体肺炎,自此以后,只要咳嗽发烧就担心受怕,怕又是肺炎。

对于家长来说,肺炎是一件比较重大的事情。而支原体肺炎近期很多发,提醒宝妈宝爸要警惕,如何区分

儿童肺炎-不必惊慌!注意这几点,安全度过冬天

一、不是感冒,是支原体肺炎

有些家长遇到过这样的情况,孩子总咳嗽,还高烧持续不退,按感冒治疗了好些天还一直不见好,最后才知道是得了“支原体肺炎”!

支原体肺炎在发病初期与普通的感冒发烧并没有太大的区别,由于这种肺炎非常不典型,往往容易延误诊治!

1.剧烈咳嗽

支原体肺炎的突出症状就是——剧烈咳嗽。

初期:干咳,但剧烈。

后期:有痰,仍较剧烈。

孩子咳得停不下来,尤其是夜间咳嗽加重,甚至是呕吐影响到睡眠的时候,要高度怀疑是否是支原体肺炎。

2.持续发热

支原体肺炎高热居多,体温往往在39℃~40℃左右,会出现反复高烧。(少数情况:体温不高,甚至不发烧)

如果孩子发热持续超过五天,吃喝不好,精神不佳,甚至出现呼吸费劲,这个时候要及时看医生。

3.高发群体:5~9岁

学龄儿童(5~9岁):(临床表现非常典型)

支原体肺炎在学龄儿童间多发,特别是1~2年级的小学生。

幼儿园孩子(3~5岁):(临床表现常常不够典型)

幼儿园阶段的孩子,也可能得支原体肺炎。

婴幼儿(0~3):

婴幼儿阶段支原体肺炎不多见。

警惕:如果学龄儿童有高热,还伴随剧烈的咳嗽,要考虑支原体肺炎的可能。(如果学校或身边孩子有人得了,更要怀疑)

别紧张:如果孩子感冒症状明显,发热两三天就退了,吃喝正常,精神状态还不错,咳嗽十来天见好,那就没必要看医生,也没必要检查了。

儿童肺炎-不必惊慌!注意这几点,安全度过冬天

二、支原体肺炎如何诊断

如果家长发现孩子病情较严重,应及时去看医生,当然,如何诊断肯定是交给医生。

1.孩子的病史

发烧了几天、咳嗽了几天、咳嗽的严重程度、是偶尔咳、还是持续咳,家长详细记录并告知医生孩子的病史能辅助医生作判断。

有经验的医生会让孩子咳两声,听孩子咳嗽的声音。

2.听诊

医生会用听诊器去听孩子双肺的呼吸音,如果听到水泡音,一般考虑有肺炎可能。不过,支原体肺炎,早期拿听诊器是听不出来的。

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3.拍胸片

支原体肺炎的诊断常需要拍胸片协助诊断,需要家长配合。

典型的支原体肺炎常可见肺内较大片阴影。(也有变化轻微的)

(典型的支原体肺炎)

不需要做:如果孩子一般状况还可以,精神状态还可以,时间也不是特别长。可以考虑不拍片子。

要做:如果孩子有可能是偏严重一点的肺炎、大片影,烧的时间偏长,就需要拍片子确定是不是肺炎。

存在的担忧:

很多家长一听拍片子,就担心射线问题。

在大的正规医院的胸片尤其是儿科的,射线量都是相对小的。在拍片子的时候医生也会给予相应其他器官的一些保护

儿童肺炎-不必惊慌!注意这几点,安全度过冬天

三、如何治疗

1.抗生素使用问题

一旦被确诊为支原体肺炎,应遵医嘱使用抗生素。

支原体肺炎对青霉素类药、头孢类药物均不敏感。

大环内酯类的抗生素是目前治疗儿童支原体肺炎的首选。如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。阿奇霉素为治疗首选。

抗生素的使用一定要遵医嘱使用,不可自行停药。

注意:对婴儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重!

PS:重症支原体肺炎、难治性支原体肺炎,抗生素治疗效果不理想,可能需加用糖皮质激素治疗。

2.多久能好?

病程往往超过1周,有时还将持续2-3周。

3.治好后会复发吗?

支原体肺炎痊愈后,还是可能反复感染。

儿童肺炎-不必惊慌!注意这几点,安全度过冬天

四、如何预防

支原体肺炎会通过飞沫传播,可造成小流行。

1.有疫苗可以预防吗?

目前没有。

2.预防方法

① 戴口罩:流行期要有佩戴口罩的习惯。

② 勤洗手。

③ 加强锻炼。

④ 房间要勤通风。

儿童肺炎-不必惊慌!注意这几点,安全度过冬天

如果发现孩子得了肺炎,也不必惊慌,按医生方案治疗,一般1-2周就能痊愈

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